Machtiging verlenen

Informatie
De velden met een Verplicht zijn verplicht.
   
 
 
   
 
--  
 
 
 
 
     

Ik machtig NV Waterleiding Maatschappij Limburg om alle bedragen die ik op dit moment aan haar verschuldigd ben voor waterlevering en daarmee gepaard gaande bedragen, van het hierboven ingevulde (post)bankrekeningnummer af te schrijven.