Nieuwe klant

U bent nog géén klant van WML en u meldt zich aan als nieuwe klant op een adres in Limburg.
Uw aanmelding, voorzien van begindatum en beginstand van de watermeter, dient u binnen 8 dagen na de sleuteloverdracht aan ons door te geven.

Perceeladres

Naam

Informatie
De Velden met een

zijn verplicht.

Voorletters

Geboortedatum
(dd-mm-jjjj)

Straat
Huisnummer		Toevoeging
Postcode
Plaats

Informatie
Uw aanmelding dient u binnen acht dagen na sleuteloverdracht aan ons door te geven. Let er op dat u de begindatum en de beginstand van de watermeter doorgeeft.

E-mail

Telefoonnummer overdag Telefoonnummer overdag

Buitenlands telefoonnummer

Beginstand van de watermeter (m3)

Datum koop of aanvang huur (dd-mm-jjjj)

Opmerkingen

Correspondentieadres (indien afwijkend)

Straat
Huisnummer		Toevoeging
Postcode
Plaats

Informatie
Vul in uit hoeveel personen uw huishouding bestaat. Dit is nodig voor de voorschotbepaling.

Uit hoeveel personen bestaat uw huishouden? (nodig voor voorschotbepaling)

Kruis s.v.p. aan hoe u wilt betalen

	automatische afschrijving per maand
	automatische afschrijving per 2 maanden
	automatische afschrijving per 3 maanden
	automatische afschrijving per 4 maanden
	per acceptgiro viermaandelijks

Informatie
Betaling per acceptgiro is enkel viermaandelijks (drie keer per jaar) mogelijk.

(Post) bankrekeningnummer

Akkoord

Ja, ik verklaar hierbij akkoord te gaan met de Algemene Voorwaarden Drinkwater 1994. Tevens verklaar ik de Algemene Voorwaarden gelezen en begrepen te hebben.

Informatie
Indien u de Algemene Voorwaarden Drinkwater 1994 niet accepteert, dan is WML niet gerechtigd uw aanvraag in behandeling te nemen.